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红斑性狼疮的辨证治疗

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红斑性狼疮是一种侵犯结缔组织、血管、内脏、皮肤等多种器官,并有免疫系统异常的免疫性疾病。除了皮损,面部可见蝴蝶斑外,掌跖也可见鲜红斑疹,还可能发生肾、心、肝等脏器的病证,常伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状。此症无论发生的原因,产生的自体抗体和引起的临床症状及表现都很复杂,是一种变化多端的疾病。

中医认为,此症多为患者先天禀赋不足,肝肾亏虚,阴阳失调,耗伤气血,又感染热毒,伤及阴血,瘀阻经络,造成脏腑受损所致。此外,内伤七情、劳累过度、冲任失调等,也都可能诱发或加重此症。女性较多见,紫外线、寒热、劳累或药物过敏等,都是诱发或加重病情的原因。

中医辨证治疗以养阴为主,以养阴清热、活血化瘀,滋阴养血、宁心安神为治疗原则,改善皮肤敏感、充血症候,提高睡眠品质进行调养。

整体而言,三分之一以上的患者多属于阴虚内热,症见手足心热,面部蝴蝶性红斑、光敏感或红面充血、或暗红斑点,口渴喜饮,关节疼痛,心烦少眠等症。常用药方有六味地黄丸、杞菊地黄丸、增液汤、玉女煎等,配伍丹参、丹皮,以促进血液循环,改善组织缺血缺氧的状态。

掉发、指甲脱落问题,以滋阴养血、宁心安神进行治疗,可选用何首乌、山茱萸、女贞子等中药方剂,来促进造血功能,协助毛发新生;睡眠品质较差者,可加夜交藤、天麻、丹参以宁心安神,改善睡眠品质。

此外,红斑性狼疮可能伴随头痛、肾病变问题。红斑性狼疮患者引发的头痛症候,在临床上也很常见。中医认为,头为清阳之府,人体五脏六腑的精华,都上注于头部。因此,当久病人络,所导致的络脉瘀阻,就会出现头痛、头晕等现象。治疗上,以平肝清热为治疗原则,可用天麻、钩藤并配合化瘀通络的红花、桃仁等治疗。

另外,针对此症患者可能引发的肾病变,则可应用有活血化瘀作用的丹参、田七等中药加以预防。 (曹淑芬)

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